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龙8娱乐app下载安装骨二科为一名胸椎严重骨折患者成功开展手术

时间:2018/01/16    作者:    来源:龙8娱乐app下载安装    阅读:

龙8娱乐app下载安装骨二科为一名胸椎严重骨折患者成功开展手术

 

      2017年12月22日13点,龙8娱乐app下载安装骨二科收治了一名从4米高处坠落的重伤老年患者。当时该患者背部向前弯曲成90度畸形,背部剧烈疼痛伴胸闷、呼吸不畅。

骨二科医护人员立即为该患者进行检查。根据相关影像学检查诊断为:1、胸5椎体压缩爆裂性骨折;2、胸4~7椎体及附件多发性骨折;3、多发后肋骨骨折伴肺挫伤、液气胸。病情危重,若处理不当,患者有高位截瘫的灾难性后果,这是病人及其家庭所不能承担的痛苦。值班医生立即请示骨二科副主任皮文峰,皮文峰强调:患者绝对卧床制动。予以脱水、大剂量激素、护胃等对症治疗,待患者“肺挫伤”病情稳定后择期手术治疗。

该患者入院后立即成为骨二科重点“关照”病人。骨二科主任冯春、副主任皮文峰每天亲自查房;多次协调放射科主任曹伦、外一科主任熊春波、周品树及麻醉科主任柯美炼来该科会诊协助治疗。在术前检查过程中,为避免患者因搬抬病人而出现胸椎骨折继发高位截瘫意外,管床医生叶才嵩一起与患者家属搬抬病人;护士们每天为患者做雾化、防褥疮和防肺栓塞护理。

12月30日下午,经过一周的治疗,病人的“肺挫伤”病情得到了控制。患者在全麻下予以胸5椎体骨折切开复位并钉棒系统内固定术。该手术的最大风险在于:上位胸椎的椎弓根、椎管相对下胸椎、腰椎“娇小”,且椎体前方有胸主动脉通过,手术置椎弓根螺钉过程中,任何失误或者螺钉误进入椎管则损伤脊髓而高位截瘫;螺钉误伤胸主动脉而瞬间大失血死亡,抢救成功率往往极低。

因为术前准备充分,麻醉科医师夏细华麻醉顺利,主刀皮文峰沉着应对、胸有成竹,手术中每一个步骤娴熟而精确,手术助手汪勤、叶才嵩、樊文中配合默契。经过大家2小时的艰难奋战,手术开展得十分成功。

术后第二天,患者背痛、胸闷症状明显减轻,无脊髓、神经损伤症状。术后第三天复查胸椎正侧位X片提示胸5椎体高度基本恢复,椎弓根螺钉位置良好。2018年1月15日,病人带着笑容顺利出院了!至此,骨二科全体医务人员紧绷的神经终于可以放松了。

近年来,龙8娱乐app下载安装深入推进县级公立医院综合改革,加强国家级、省市级重点专科内涵建设,不断提高诊疗技术,提升优质服务水平,已经能开展许多高难度的手术,这不仅为病人解除了病痛,而且也为病人节省了去武汉大医院治疗的高额费用。

(作者:叶才嵩等)